El mundo desarrollado se prepara para la invasión inevitable de la Medicina Genómica (y los retrógrados se resisten)

Las viejas estructuras de la medicina convencional empiezan a ser sacudidas por las corrientes de aire fresco que llegan de la genómica. Ante el cambio inevitable que se avecina, los más listos de la clase (mundo anglosajón, léase Estados Unidos y Reino Unido) empiezan a mover ficha para facilitar el cambio, posicionarse económicamente y controlar la tecnoeconomía que derive de las patentes en activo y las nuevas que irán abriéndose paso en el mercado de la medicina del futuro. Los ministerios de salud de Estados Unidos y Gran Bretaña se están colocando a la cabeza en su afán regulador para que se introduzca el screening genético de rutina, como una prueba más, en la medicina pública y privada.

Esto está generando cierto revuelo entre los médicos, porque ahora, en la era de la información, la globalización y el acceso al conocimiento, los pacientes ya no son sujetos pasivos, subordinados y obedientes que siguen a ciegas la directriz del médico. El ciudadano quiere ser dueño de su destino, y el conocimiento de la genómica le permite decidir con responsabilidad sobre su vida y sus riesgos. La oferta pública de la genética (incluso en supermercados) puede dar lugar a abusos; y no toda la información genómica es coherente y útil en formato bruto; por ello, la FDA americana y el NHS (National Health Service) británico salen al paso para interceptar las posibilidades de una venta anárquica. Con ellos se levantan voces conservadoras o resentidas (¿pasadas de moda?), como las de Justin P. Annes, Monica A. Giovanni y Michael F. Murray, u opiniones ponderadas y progresistas, como las de James P. Evans, Davic C. Dale y Cathy Fomous, que abogan por un trabajo conjunto entre gobierno, científicos, médicos, mercaderes y ciudadanos, para hacer más natural y coherente la implantación de la medicina genómica en la rocambolesca tundra del mercado de vanidades de la medicina tradicional. Entre tanto, el Massachussetts General Hospital de Boston está ofreciendo screening genético a granel para los pacientes con cáncer; y el NHS británico ya ha iniciado un programa de farmacogenética del cáncer en pacientes vinculados al sistema público de salud, para personalizar el tratamiento con agentes anticancerosos, de lo que James Peach, director del programa de investigación del cáncer, se siente especialmente orgulloso, por ser el Reino Unido el primer país de la Unión en implementar este programa de farmacogenética a escala nacional.

Annes JP, Giovanni MA, Murray MF. N Engl J Med 2010; 363:1100-1.
Evans JP, Dale DC, Fomous C. N Engl J Med 2010; 363:1099-103.
Callaway E. Nature 2010; 467:766-7.